Name | _______________ | Anschrift | ______________________________ |
Telefon | _______________ | ______________________________ |
Zwingername: | __________________________ | Zuchtverein: | __________________ | Mitgliedsnr.: | __________________ |
Name der Katze: | __________________________ | Rasse | __________________ | Farbe | __________________ |
Geb.am: | __.__.___ |
Vater: | _______________Blutgruppe___ | Mutter: | _______________Blutgruppe___ |
Erstimpfung am __.__.___ gegen | Zweitimpfung am __.__.___ gegen | Nächste Imfung erforderlich |
Katzenseuche | Katzenseuche | bis spätestens __.__.___ |
Katzenschnupfen | Katzenschnupfen | |
Tollwut | Tollwut |
Bemerkungen: | ||
Hautkrankheiten | ja nein | ________________________________________________________ |
Haarkleid i.O. | ja nein | ________________________________________________________ |
Ungezieferbefall | ja nein | ________________________________________________________ |
Zahnstellung/ Gebiß i.O. | ja nein | ________________________________________________________ |
Infektionsanzeichen | ja nein | ________________________________________________________ |
Skelettsystem i.O. | ja nein | ________________________________________________________ |
Nabelbruch | ja nein | ________________________________________________________ |
Herz i.O. | ja nein | ________________________________________________________ |
Lunge/Atemwege i.O. | ja nein | ________________________________________________________ |
Sinnesorgane | gut schlecht | ________________________________________________________ |
Allgemeinzustand | gut schlecht | ________________________________________________________ |
Gewicht | gut schlecht | _____ Gramm |
sonst. Auffälligkeiten | ja nein | ________________________________________________________ |
________________________________ Stempel und Unterschrift des Tierarztes |